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找到 关键词 包含"视神经" 229条结果
  • 鼻内镜下治疗管内段视神经损伤的疗效观察

    目的:总结经鼻内窥镜下手术治疗管内段视神经损伤的疗效。方法:回顾性分析11例视神经损伤住院患者的临床资料。结果:行视神经减压术的11例患者中1例失访,7例有效,其中4例视力有较明显的提高。结论:经鼻内镜视神经减压术损伤小,并发症少,手术时间短,疗效满意。

    发表时间:2016-08-26 03:57 导出 下载 收藏 扫码
  • 重视光相干断层扫描技术在神经眼科中的应用

    光相干断层扫描技术以能够观察发现轻微视盘水肿、光感受器内外节连接层改变,测量视盘周围平均视网膜神经纤维层厚度、视网膜厚度、黄斑容积,检测轴索丢失、黄斑区神经节细胞复合层损害等独特优势,在青光眼和非青光眼性视神经病变、视神经疾病和黄斑疾病、外层和内层视网膜病变的诊断与鉴别诊断,评价神经眼科疾病疗效、随访观察及评估疾病预后以及神经眼科疾病发病机制研究等方面均表现出重要的应用价值和广泛的应用前景。值得广大神经眼科医生深入了解、重视和应用。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 复发型视神经脊髓炎的临床特征与视功能分析

    目的 观察复发型视神经脊髓炎(NMO)患者的临床特征及视功能改变。方法 回顾性病例系列研究。临床确诊为复发型NMO的34例患者纳入研究。其中,男性2例,女性32例,男女性别比例为1∶16;平均首次发病年龄(35.03plusmn;14.56)岁;平均复发次数(4.24plusmn;2.45)次。所有患者视神经炎(ON)复发次数为2~12次。其中,复发2次者10例15只眼,复发ge;3次者24例37只眼。患者行视力、直接检眼镜、裂隙灯显微镜联合前置镜、视野及视觉诱发电位(VEP)检查。观察患者的临床表现,分析ON首次发病患者与ON复发患者的视神经、视野及VEP异常率。以视神经萎缩、视盘水肿为视神经异常;视野敏感度普遍下降,中心及旁中心暗点、环形暗点,半视野缺损,管状视野,视野向心性缩小为视野异常;P100波潜伏期延长和(或)振幅下降为VEP异常。同时采用间接免疫荧光法对患者行血清NMO-免疫球蛋白G(IgG)检测,观察其血清NMO-IgG阳性情况。结果 所有患者均表现为ON和脊髓炎反复发作。ON主要表现为视力下降;脊髓炎主要表现为感觉障碍、运动障碍及膀胱直肠功能障碍。视力检查发现,ON首次发病、ON复发2次及ON复发ge;3次患者的致盲率分别为41.67%、33.33%、64.86%。ON复发2次者致盲率较ON首次发病者升高,但差异无统计学意义(chi;2=0.270,P=0.603);ON复发ge;3次者致盲率较ON复发2次者明显升高, 差异有统计学意义(chi;2=4.300,P=0.038)。眼底检查发现,随复发次数增多,视神经异常率增高,差异有统计学意义(chi;2=6.750,P=0.034)。视野检查发现,ON首次发病者与ON复发者的视野异常率比较,差异无统计学意义(chi;2=0.660,P=0.718)。VEP检查发现,ON复发者较ON首次发病者VEP异常率明显增高,差异有统计学意义(chi;2=6.990,P=0.030)。血清NMO-IgG检测发现,ON首次发病者与ON复发者的NMO-IgG阳性率比较,差异无统计学意义(chi;2=1.510,P=0.470);NMO-IgG阳性患者双眼盲发生率较NMO-IgG阴性患者高,差异有统计学意义(chi;2=5.063,P=0.027)。结论 NMO患者的临床特征为ON和脊髓炎反复发作;以视力下降、感觉障碍、运动障碍及膀胱直肠功能障碍为主要临床表现。随着ON复发次数增多,视神经异常率及VEP异常率均增高。血清NMO-IgG 阳性的复发型NMO患者双眼盲发生率较阴性者高。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 7个中国Leber遗传性视神经病变家系线粒体DNA突变分析

    目的 观察7个中国Leber遗传性视神经病变(LHON)家系的分子遗传学特征。方法 对7个家系先证者及其母系成员和134例正常健康者进行临床眼科检查。除7个先证者外,还确诊2例LHON患者。用24对有部分重叠的引物对受检者线粒体DNA全序列进行扩增,双向测序,结果与修正的剑桥参照序列进行比对,分析突变位点。计算突变位点的外显率,分析家系的单体型。结果 7个家系先证者及其母系成员均未携带ND4 G11778A、ND1 G3460A和ND6 T14484C这3个常见的原发突变位点,但均携有与LHON相关的ND1 T3394C突变位点。134位正常健康者中仅发现4例携带此突变位点。7个家系的ND1 T3394C外显率分别为12.50%、22.22%、16.67%、6.25%、9.09%、11.11%、28.57%。根据本亚线粒体单体型系统进化树分析结果,7个家系分别属于东亚线粒体单体型M9、M9、M、D4、M、M9、M9。结论 中国LHON家系中存在ND1 T3394C突变位点,该突变位点的外显率为6.25%~28.57%,表现度不一。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • Leber遗传性视神经病变家系tRNA Glu A14683G突变的检测分析

    目的 寻找与Leber遗传性视神经病变(LHON)相关的新突变位点。方法 经临床检查确诊的2个LHON家系纳入研究。先证者及其他母系成员均进行详细的眼科检查。先证者发病年龄分别为7、14岁。358名健康成年人作为正常对照组。提取所有受检者外周血全基因组DNA;使用24对有部分重叠的引物对先证者行线粒体全序列扩增分析。同时对家系中其他母系成员及正常对照组进行线粒体DNA(mtDNA)检测。从GenBank中选取14种灵长类物种对线粒体序列进行种系发生学分析。结果 mtDNA检测结果显示,家系中母系成员均未发现ND4 G11778A 、ND1 G3460A、ND6 T14484C 原发性突变位点。全基因组扩增测序结果显示,2例先证者tRNAGlu基因上存在未报道的A14683G 同质性突变和多个多态性变异位点,分别属于东亚单体型F1a1和G2。tRNAGluA14683G位点位于线粒体tRNAGluTpsi;C茎上。该位点在14种灵长类物种高度保守,突变后增加了C-G的碱基配对。正常对照组中未发现该位点突变。结论tRNAGluA14683G 突变可能是与LHON相关的新突变。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 视神经炎患者血清尿酸浓度检测

    目的 观察视神经炎(ON)患者的血清尿酸浓度。方法 临床确诊的39例ON患者(ON组)及年龄、性别与之匹配的69例多发性硬化(MS)患者(MS组)、51例视神经脊髓炎(NMO)患者(NMO组)和53名健康对照者(对照组)纳入研究。ON组患者中,视盘炎25例,球后ON 14例;初发者28例,复发者11例;病程<1年者28例,病程ge;1年者11例。所有受检者均于入院后第2天抽取空腹静脉血,采用尿酸酶过氧化物酶偶联法检测血清尿酸浓度。对比分析各组受检者之间血清尿酸浓度差异;各组间不同性别者血清尿酸浓度差异;ON组不同病变性质、不同复发情况、不同病程患者间血清尿酸浓度差异。结果 ON组患者血清尿酸浓度较对照组受检者明显降低,差异有统计学意义(t=3. 16,P<0.05)。ON组与MS组、ON组与NMO组、MS组与NMO组患者间血清尿酸浓度比较,差异均无统计学意义(t=0.26、0.94、1.36,P>0.05)。ON组、MS组、NMO组女性患者及对照组女性受检者血清尿酸浓度均较男性明显降低,差异均有统计学意义(F=6.27、16.20、21.09、11.96,P<0.05)。ON组男女性患者血清尿酸浓度较对照组男女性受检者明显降低,差异有统计学意义(t=2.13、3.04,P<0.05)。ON组与MS组(t=0.25、0.59)、ON组与NMO组(t=0.33、0.63)、MS组与NMO组(t=0.63、1.41)男女性患者间血清尿酸浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ON组复发者血清尿酸浓度较初发者低(F=2.73),病程ge;1年者血清尿酸浓度较病程<1年者低(F=0.23),球后ON患者血清尿酸浓度较视盘炎患者低(F=0.76),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ON患者血清尿酸浓度较正常健康者降低。不同发病情况、不同病程及不同病变部位的ON患者血清尿酸浓度间无明显差异。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 增强型体外反搏辅助治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

    目的 观察增强型体外反搏(EECP)辅助药物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床效果和安全性。方法 回顾性病例对照研究。临床确诊为NAION的48例患者48只眼纳入研究。其中,有出血性疾病、严重的主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤及夹层动脉瘤、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶及不能控制的严重高血压等EECP治疗禁忌的32例32只眼行单纯扩张血管及营养神经药物治疗(药物治疗组);无EECP治疗禁忌的16例16只眼在扩张血管及营养神经药物治疗的基础上,同时行EECP治疗(EECP治疗组)。两组患者性别(chi;2=0.000)、年龄(t=1.096)、病程(t=1.613)及视力(chi;2=0.000)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EECP 1次/d,1 h/次,每周治疗5 d。EECP治疗组患者中,行12次治疗者14例,行36次治疗者2例。观察EECP治疗组患者治疗期间全身及眼部副作用的发生情况。治疗后所有患者行矫正视力检查,对比分析EECP治疗6、12次时,药物治疗组与EECP治疗组患者视力恢复程度的差异以及所有患者视力恢复程度与病程、治疗前视力的相关性。其中,以矫正视力较治疗前提高ge;3级为显效,视力较治疗前提高le;2级为有效,视力较治疗前无进步甚至下降为无效。结果 EECP治疗6次时,EECP治疗组16只患眼中,视力显效2只眼,有效5只眼,无效9只眼;药物治疗组32只患眼中,视力显效3只眼,有效8只眼,无效21只眼。两组视力恢复程度比较,差异无统计学意义(chi;2=0.404,P>0.05)。EECP治疗12次时,EECP治疗组16只患眼中,视力显效6只眼,有效9只眼,无效1只眼;药物治疗组32只患眼中,视力显效4只眼,有效10只眼,无效18只眼。两组视力恢复程度比较,差异有统计学意义(chi;2=11.621,P<0.05)。所有患者视力恢复程度与病程呈负相关(r=-0.860,P<0.05),与治疗前视力呈正相关(r=1.380,P<0.05)。EECP治疗组患者在治疗期间均未发生皮肤擦伤、血肿、新的视网膜出血等副作用。结论 多次EECP辅助药物治疗较单纯药物治疗更有助于提高NAION患者视力恢复。但需要一定次数的重复治疗;未见局部及全身副作用。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响

    目的 观察降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)眼部血流动力学的影响。方法 临床确诊为NAION的68例患者68只眼纳入研究。采用随机数字表法将患者随机分为眼压干预组及对照组,分别为38例38只眼、30例30只眼。所有患者常规行甲基强的松龙200 mg 3 d冲击治疗,静脉滴注血栓通注射液300 mg扩血管治疗,鼠神经生长因子30 mu;g视神经营养治疗及颞侧穴位注射复方樟柳碱2 ml。总疗程10 d。眼压干预组在此基础上采用噻吗心胺滴眼液及布林佐胺滴眼液滴眼降低患者眼压至ge;8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或降低眼压程度ge;30%。对照组不作任何降眼压处理。治疗前后两组患眼行彩色多普勒超声血流成像检查,对比分析治疗前后两组眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)变化。结果 治疗前,眼压干预组及对照组OA、CRA及PCA的PSV(t=1.023、1.145、0.569)、PI(t=0.679、0.956、1.634)及RI(t=0.816、1.657、0.998)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后眼压干预组OA、CRA及PCA的PSV(t=3.150、7.650、3.520)、PI(t=2.420、5.430、7.650)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);RI(t=5.320、9.640、18.360)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组OA、CRA及PCA的PSV(t=2.090、-2.550、-2.100)、PI(t=-2.310、-2.230、-4.490)有所增加,差异有统计学意义(P<0.05);RI(t=2.970、2.160、2.690)有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,眼压干预组OA、CRA及PCA的PSV(t=2.632、2.135、5.364)、PI(t=3.251、2.432、4.243)均较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);RI(t=3.664、2.938、4.324)较对照组明显降低,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 降眼压治疗可改善NAION患者眼部血流动力学情况。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 基于Pubmed数据库的缺血性视神经病变文献计量分析

    目的 了解缺血性视神经病变(ION)研究文献的研究热点。方法 利用Pubmed数据库为数据源,对2000年1月至2012年7月所收录的ION相关文献进行统计分析,采用多元统计方法对高频主题词共现矩阵进行聚类分析,根据社会网络分析方法绘制可视化网络图谱。结果 共检出ION相关文献1045篇。美国、英国、德国、法国和荷兰5个国家总发文量为748篇,占发文总数的71.58%。相关高频主题词共28个。聚类结果显示,当前的热点主要集中在4个领域,依次为:(1)手术源性及动脉炎性ION的研究;(2)ION的流行病学、病理学及诊断学研究;(3)ION的病理生理及治疗研究;(4)药物源性ION的研究。结论 ION研究文献的研究热点主要集中在4个领域,可能为今后研究的发展重点和方向。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 以视神经萎缩为首发表现的神经梅毒8例

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
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