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找到 关键词 包含"激光凝固术" 146条结果
  • 糖尿病黄斑水肿的治疗:富有挑战的未尽探索

    糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病患者常见眼部的并发症,病变主要累及与视功能密切相关的黄斑区,是导致患者视力损伤甚至致盲的主要原因之一。如何减轻DME对患者视功能带来的危害始终是眼科界的难点。近三十年来,针对DME的治疗经历了从激光光凝、抗炎治疗到抗VEGF治疗的发展过程。然而,DME的发生发展机制尚不完全清楚,现有的各种治疗方式有其自身的优点和不足之处。所以, DME治疗还是富有挑战的未尽探索。尽管如此,通过大家的不懈努力, 逐渐减轻DME的视功能危害仍然是曙光在望。

    发表时间:2016-09-02 05:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效比较

    目的 比较黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝(MLG)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查确诊的弥漫性DME患者78例106只眼纳入研究。采用随机数字表法将患者分为微脉冲组和MLG组,分别为39例51只眼、39例55只眼。微脉冲组患者行577 nm黄色微脉冲激光治疗,MLG组行561 nm黄绿光连续波长激光光凝治疗。治疗前后所有患者均行眼底、矫正视力、OCT及微视野检查,检测其矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及黄斑10deg;范围内视网膜平均光敏感度(MS)。以治疗后6个月为疗效判定时间点,观察患者治疗前后平均矫正视力、平均CMT及平均MS的变化,对比分析治疗前后两组患者平均矫正视力、平均CMT及平均MS差值之间的差异。结果 治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均矫正视力分别为0.45plusmn;0.20、0.42plusmn;0.20,均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=3.404、2.316,P<0.05)。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均矫正视力的差值分别为0.08plusmn;0.02、0.06plusmn;0.03,两组差值比较,差异无统计学意义(t=0.532,P>0.05)。治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均CMT分别为(323.94plusmn;68.30)、(355.85plusmn;115.88) mu;m,均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=4.028、2.039,P<0.05)。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均CMT的差值分别为(55.12plusmn;13.68)、(22.25plusmn;10.92) mu;m,两组差值比较,差异无统计学意义(t=1.891,P>0.05)。治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均MS分别为(6.63plusmn;2.65)、(4.53plusmn;1.81) dB;微脉冲组平均MS较治疗前提高,差异有统计学意义(tt=3.335,P<0.05);MLG组平均MS较治疗前降低,差异也有统计学意义(t=3.589,P<0.05)。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均MS的差值分别为(1.10plusmn;0.33)、(-0.91plusmn;0.25) dB,两组差值比较,差异有统计学意义(t=4.872,P<0.05)。结论 黄色微脉冲激光和MLG治疗DME均能提高患者视力,降低CMT;但黄色微脉冲激光可提高患者MS,而MLG降低了患者MS。

    发表时间:2016-09-02 05:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 玻璃体切割手术联合全视网膜激光光凝及二期小梁切除手术治疗新生血管性青光眼

    发表时间:2016-09-02 05:21 导出 下载 收藏 扫码
  • 抗新生血管药物玻璃体腔注射与视网膜激光光凝联合治疗,视网膜血管疾病治疗值得探索的新课题

    视网膜血管疾病治疗过程中,抗新生血管生成药物玻璃体腔注射能够使新生血管消退,减轻眼内炎症,降低视网膜血管通透性,治疗黄斑水肿,控制新生血管。但其药物作用时间不持久,需要重复治疗。存在治疗操作风险以及成本费用较高等问题。视网膜激光光凝治疗能够封闭视网膜毛细血管无灌注区和新生血管,减轻血管渗漏所导致的黄斑水肿。但其治疗作用是建立在病变区域视网膜组织破坏基础之上,要经过一段时间病变才能逐步稳定而缓慢显示出治疗效果。当病变稳定时,可能视网膜特别是黄斑区已经产生了结构上不可逆转的损伤。所以,一些患者虽然疾病得以控制,黄斑水肿消退,解剖层面的组织结构改善,但视力提高并不令人满意。正确评估抗新生血管药物玻璃体腔注射与视网膜激光光凝治疗的利弊,采用恰当的方式联合治疗,是视网膜血管疾病治疗值得提倡并努力探索的新课题。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 正确选择激光波长,合理配搭激光参数,努力提高眼底病激光治疗的临床效果

    眼底病激光治疗技术的不断发展和提高是与激光科学技术的不断发展和提高、激光波长尤其是红光和近红外光的完善、稳定发展和提高有关;此外,还与激光波长以及光斑大小、曝光时间、输出功率等激光参数的合理配搭密不可分。理解激光生物学效应、光的物理学特性,了解眼屈光系统与局部病变对光的影响作用、是治疗过程中合理选择激光波长与激光参数配搭的必备基础知识。把握各类视网膜脉络膜病变的激光治疗适应证和相应不同的有效光斑级别,才能使不同的激光治疗技术取得较好的治疗效果。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变激光光凝治疗疗效分析

    目的 观察激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变(ROP)的临床疗效和安全性。方法 临床检查确诊的97例ROP患儿186只眼纳入研究。其中,高危阈值病变88只眼,阈值病变98只眼。186只眼中,1区病变70只眼,2区病变116只眼。所有患儿均在全身麻醉下采用波长为810 nm的Iridis激光机经双目间接检眼镜输出进行激光光凝治疗。治疗后随访35~852 d,平均随访时间(316±274) d。观察病变完全消退和病变进展情况。结果 186只眼中,病变完全消退168只眼,占90.3%;出现局部纤维增生10只眼,占5.4%;进展为局限性视网膜脱离8只眼,占4.3%。高危阈值病变组88只眼中,病变完全消退84只眼,占95.5%;病变进展4只眼,占4.5%。阈值病变组98只眼中,病变完全消退84只眼,占85.7%;病变进展14只眼,占14.3%。两组病变完全消退率比较,差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。1区病变70只眼中,病变消退56只眼,占80.0%;病变进展14只眼,占20.0%。2区病变116只眼中,病变消退112只眼,占96.6%;病变进展4只眼,占3.4%。1区病变进展眼数明显高于2区病变进展眼数,差异有统计学意义(χ2=11.86,P<0.01)。未观察到与治疗相关的并发症。结论激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变ROP均有较好疗效,提前干预能减少其不良预后;无与治疗相关的并发症发生。

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • 多波长激光光凝治疗脉络膜骨瘤伴黄斑区出血及视网膜脱离随访观察一例

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗进展

    视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)传统的治疗方法主要为激光光凝和以曲安奈德、地塞米松为主的糖皮质激素治疗。近年来,雷珠单抗(商品名Lucentis)、贝伐单抗(商品名Avastin)等抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射以及玻璃体视网膜手术治疗是RVO继发ME治疗探索的主要方向。虽然许多非随机、缺乏对照的临床试验结果表明这些新的治疗方法能明显改善ME并提高视力,但仍需进行大规模、多中心、随机对照临床试验研究,以更加客观地评价这些疗法的治疗效果和安全性。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 副肿瘤性视网膜视神经病变诊疗进展

    视网膜和视神经受累的副肿瘤综合征包括癌症相关性视网膜病变(CAR)、癌症相关性视锥细胞功能障碍(CACD)、黑色素瘤相关性视网膜病变(MAR)、副肿瘤性视神经病变(PON)、双眼弥漫性葡萄膜黑色素细胞增生(BDUMP)、自身免疫相关性视网膜病变和视神经病变等。双眼无痛性、亚急性进行性视力下降,视野缺损,伴闪光感,症状与眼底病变程度不一致者应考虑到CAR、CACD、MAR、PON的可能;双眼不明原因的色素播散、色素上皮萎缩,伴或不伴视网膜血管炎、渗出性视网膜脱离者,要考虑BDUMP的可能。视觉生理检查是诊断该病的重要手段。仔细寻找原发或转移病灶是诊断该病所必需。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 视网膜激光光凝治疗的常见误区

    视网膜激光光凝治疗是眼底病治疗的主要手段之一。由于眼底疾病的复杂性和激光光凝治疗操作者对疾病以及视网膜激光光凝治疗的认识及治疗操作水平等原因,在进行视网膜激光光凝治疗的过程中,对视网膜激光光凝治疗的目的、意义、适应证掌握以及具体操作方法和治疗效果评估等方面仍存在一些误区。随着科学技术的进步,视网膜激光光凝治疗的概念和方法也在不断深化和改进,视网膜激光光凝治疗的适应证、治疗操作方法以及治疗效果评估的经验和认识误区也在随之变化。需要不断总结经验,修正误区,从而更好地将视网膜激光光凝治疗这一手段应用于眼底病的临床治疗工作中。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
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