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找到 关键词 包含"临床路径" 20条结果
  • 应用临床路径测算病种成本的方法探讨

    目的 探讨一种科学的病种核算方法.方法 按临床路径进行病种成本核算,病种成本=病种临床路径成本+病种基本成本.结论 医疗改革的进行使社保部门按病种对医院付费成为趋势,在这种形势下,医保部门和医院都需要寻求科学的方法进行病种成本核算.应用临床路径进行病种成本核算切实可行.

    发表时间:2016-08-25 03:17 导出 下载 收藏 扫码
  • 随机对照实况试验的概念、设计和实施

    随机对照实况试验由于所纳入的受试者和干预过程接近临床实践的真实状况,其效应量接近或与临床实践真实情况相似,因此其疗效效应量用于评估患者的疗效较之辨析性研究更加准确。由于其特点是干预措施和过程可变,符合包括中医药和针灸在内的临床治疗特点,因而日益受到国内中医药界的极大兴趣和关注。实际上,随机对照实况试验也适合于比较采用临床路径和不采用临床路径管理患者的效果。本文介绍了随机对照实况试验的原理和概念,并通过举例说明其设计要点。

    发表时间:2016-08-25 03:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 临床路径在社区获得性肺炎中的应用

    社区获得性肺炎( CAP) 是严重威胁人类健康的常见疾病之一, 但在其诊断和治疗仍存在相当大的差异。临床路径( clinical pathway, CP) 是一种新的临床诊疗规范管理方式,近年来开始应用于CAP 的临床诊治, 陆续有协会组织开始制定关于CAP 的临床路径, 并应用于临床。

    发表时间:2016-08-30 11:52 导出 下载 收藏 扫码
  • 中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径

    目的 近年来,中国老年性黄斑变性(AMD)患病率不断上升,药物治疗手段快速发展,中国各地眼科医师对AMD的干预意识与知识的普及率有待提高,各地区各层级医院对AMD的诊断与治疗仍以自己的经验积累为主,需要规范化的诊断治疗临床路径。方法 中华医学会眼科学分会眼底病学组组成ldquo;中国老年性黄斑变性临床指南与临床路径制订委员会rdquo;,借鉴国际指南,通过系统的文献检索,对更新的临床研究证据进行分析,结合我国AMD类型的特殊性和目前社会经济发展现状,制订了ldquo;中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径rdquo;(以下简称ldquo;临床路径rdquo;),用于指导AMD的治疗。结果 本临床路径按AMD分期和分型,包括检查项目的选择、治疗手段、随诊和低视力辅助,以流程方式编写,便于眼科专科医生和眼科全科医生理解和掌握,有利于普及规范化的AMD诊断治疗临床路径。结论 中国老年性黄斑变性临床路径的制订遵循循证医学的基本原则,结合中国实际诊断治疗需求,对AMD的临床诊断治疗工作给予原则性的指导意见。本临床路径旨在满足大部分患者的诊断治疗需求,临床医生在应用本临床路径时还应当考虑患者的个体情况,根据病情、可选择的治疗方案、患者的经济承受能力等因素综合采用治疗措施。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 英国卫生决策支持系统发展与启示

    本文结合英国近十年来国家卫生信息化建设情况,重点介绍了英国电子医学图书馆临床路径数据库、NHS Evidence等决策知识库资源库建设以及PRODIGY、医学知识地图等临床决策支持系统功能及应用情况,探讨了英国卫生决策支持系统的发展特点与建设经验,并针对我国具体情况,提出了促进我国卫生决策支持系统发展的相关建议,如应通过电子病历将临床决策支持系统与患者诊疗流程有机结合、全面加强知识库资源建设以及建立本地化的临床路径等。

    发表时间:2016-09-07 10:59 导出 下载 收藏 扫码
  • 我国临床路径评价指标的循证分析

    目的 循证评析我国临床路径评价指标的应用现状,以期为构建我国临床路径评价指标体系提供参考。方法 计算机检索CBM、VIP、WanFang Data及相关官方网站,系统收集与我国临床路径管理评价指标相关文献。文献检索时限为2004年1月1日~2009年12月31日。结果 共纳入文献1 175篇,其中在核心期刊发表135篇(11%),硕士学位论文19篇(2%),其他文献1 021篇。在核心期刊发表的135篇文献及19篇硕士学位论文中,属于2级证据文献共148篇,占总文献量的96%。对指标名称的分析结果显示,指标内涵相同,但名称不一致的比例达87%;指标合并汇总后得到的共性指标集中在成本指标、临床指标、服务指标、质量评估四个方面。本次纳入研究的1 175篇临床路径评价文献,多侧重护理和教育宣教方面的应用,达78%,其中仅有1篇硕士学位论文在选择评价指标时使用了德尔菲法、专家小组讨论、专家打分法(百分制)等社会研究方法。结论 现有国内临床路径评价指标研究存在文献的方法学质量不高,临床路径评价指标统计术语使用不规范性和随意性较大,以及缺乏对构建临床路径评价指标体系的研究等问题。

    发表时间:2016-09-07 10:59 导出 下载 收藏 扫码
  • 临床路径的国内外研究进展

    本文阐述了临床路径的概念、意义和作用,以及临床路径在国内外发展的几个阶段以及实施效果,认为临床路径在国外的发展已趋于成熟,而在国内虽然成效初显,但仍存在诸多问题,需要与单病种付费制度配套实施。

    发表时间:2016-09-07 10:59 导出 下载 收藏 扫码
  • 临床路径教学法在护理实践教学中应用效果的Meta分析

    目的 评价临床路径教学法(Clinical Pathway,CP)在护理实践教学中的应用效果。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库等数据库,收集有关CP教学法对比传统教学法在护理实践教学中应用的随机对照试验,文献检索时间均从建库截至2011年4月。按纳入排除标准选择文献,由两人独立进行RCT的筛选、资料提取,采用Smits PB等设计的质量评价量表评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 最终纳入12个RCT,合计1 269名研究对象。质量评价结果显示,9个研究为高质量研究。Meta分析结果显示,与传统教学法相比,CP教学法可提高护生对理论知识的掌握、操作技能、业务能力以及对教学方法的满意度,且有助于患者满意度的提高(P值均lt;0.05)。结论 CP教学法是一种较为科学的带教方法,其规范了护理实践教学流程,促使护生进行主动探索性学习,提高了教学效果。鉴于本研究纳入RCT考核标准差异较大,未来研究应制定统一的评价方法,并应更多关注CP教学法对护生综合素质的影响。

    发表时间:2016-09-07 11:01 导出 下载 收藏 扫码
  • 甘肃省唇腭裂临床路径设计中的手术日分析

    目的 探讨手术日选择在唇腭裂临床路径设计中的意义。方法 收集甘肃省8家医院近3年唇腭裂手术治疗患者病历资料,采用病历综合分析和住院日频数分析方法,分析手术日选择对临床路径设计中确定住院天数策略的影响。结果 甘肃省唇腭裂手术治疗患者平均住院天数为11天,手术多在住院后第6天(均数)进行。术前5天中主要医嘱为术前检查类项目。术后实际治疗天数仅为5天,主要医嘱类项目包括术后护理、膳食与抗生素治疗。结论 手术日选择分析策略对临床路径设计中确定实际住院天数具有重要意义。

    发表时间:2016-09-07 11:24 导出 下载 收藏 扫码
  • 颈椎病康复临床路径

    目前,国内尚未制定出较为完整的康复医学专业常见骨关节疾病的康复临床路径,为适应现代康复医学发展的需要,四川大学华西医院康复医学科根据卫生部《临床路径管理指导原则》要求,结合康复医学科住院患者的疾病、康复评定、康复治疗、康复护理、康复教育等,于2011年制定了康复医学科常见疾病的康复临床路径,希望通过临床试用,对路径的临床实用性、可行性进行探讨,并逐渐完善。

    发表时间:2016-09-07 02:34 导出 下载 收藏 扫码
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