华西医学期刊出版社
作者
  • 标题
  • 作者
  • 关键词
  • 摘要
高级搜索
高级搜索

搜索

找到 作者 包含"孙晓东" 28条结果
  • 规范和优化临床诊疗实践,提高老年性黄斑变性治疗水平:英国皇家眼科学院老年性黄斑变性临床指南解读

    老年性黄斑变性(AMD)的诊断治疗是国内外眼底病研究的热点,尤其是抗血管内皮细胞生长因子药物进入临床应用之后,不仅促进了AMD治疗研究的进展,同时也推动了AMD诊断和基础研究的进一步深入。多个国家和专业学会组织为此制订了临床指南,就AMD的流行病学特点、危险因素、诊断、分型以及诊疗过程进行了详细的阐述和规范性说明。这些内容多数基于现有较强的循证医学证据,对于AMD循证医学临床实践具有积极指导意义。学习借鉴这些经验,制订和建立具有中国特色的AMD治疗临床指南,规范和优化临床诊疗实践,提高治疗水平是我们必须面对而且亟待解决的问题。

    发表时间:2016-09-02 05:26 导出 下载 收藏 扫码
  • 增生性玻璃体视网膜病变中上皮-间质转化机制研究现状

    上皮-间质转化(EMT)是指上皮细胞在特定生理或病理情况下向间质细胞表型转变的过程;是增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的重要病理变化。转化生长因子β等细胞因子通过调控下游信号通路诱导视网膜色素上皮(RPE)细胞发生EMT;微小RNA也参与调控RPE细胞发生EMT。深入了解EMT调控因素和相关信号通路,从而抑制RPE细胞发生EMT,将为PVR防治提供新的途径。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 认识眼底光学影像检查诊断技术发展趋势, 推动光学影像检查诊断技术临床应用水平提高

    眼底光学影像检查诊断技术是通过不同波长光学影像设备以及计算机技术记录眼底各种组织反射光或自身荧光以及受一定波长外来光源激发后组织发射光, 从而对眼底视网膜、脉络膜等组织结构和病理过程进行观察分析的一种检查诊断技术。激光、共焦激光、自身荧光、多光谱成像等眼底光学影像采集技术以及计算机储存分析图像技术进步, 推动眼底光学影像检查诊断技术进入了以无创快速、广角立体多层次整合、动态自动导航定位追踪以及多种光学影像检查诊断技术联合应用为发展趋势的高清数字影像时代。认识眼底光学影像检查诊断技术的发展趋势, 正确解读眼底影像特征, 合理选用不同检查技术, 建立规范化检查诊断标准, 不断拓展临床应用, 将有助于加深对眼底病发病机制的理解, 优化疗效评估, 促进交流, 推动眼底病临床及科研水平提高。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 巨噬细胞极化与脉络膜新生血管形成的相关性研究现状与进展

    巨噬细胞是非特异性免疫反应的主要效应细胞,极化的巨噬细胞在炎症反应、损伤修复、血管生成等病理过程中扮演了重要角色。根据其极化方式,巨噬细胞分为经典活化型(M1型)和选择性活化型(M2型)。 M1型抑制新生血管形成,M2型促进新生血管形成。因此,调控脉络膜新生血管(CNV)的生长主要取决于M1型/M2型的比例。在视网膜老化和损伤的微环境下,巨噬细胞极化成促血管纤维生成的M2型,产生包括血管内皮生长因子(VEGF)在内的多种促血管生成因子,启动并推进新生血管和纤维瘢痕的形成。调控巨噬细胞极化有望从源头上控制促血管生成因子的生成及由此触发的CNV;针对巨噬细胞极化的靶向治疗,可以协同抗VEGF药物治疗,为CNV患者的治疗提供新的选择。

    发表时间: 导出 下载 收藏 扫码
  • 内界膜翻转手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离

    由于高度近视的长眼轴、后巩膜葡萄肿、黄斑区视网膜脉络膜的萎缩,使得高度近视黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)手术后视网膜复位率、复发率、黄斑裂孔(MH)闭合率、视力提高程度均不甚理想。目前微创玻璃体切割手术结合内界膜翻转覆盖和嵌塞术成为治疗方法上的技术热点,可促进MH闭合的作用,被认为可以显著提高高度近视MHRD的治疗效果,但对于手术后视功能提高的作用仍有争议。内界膜翻转覆盖术治疗的优势在于将松解的内界膜覆盖在MH表面形成类似基底膜的支架结构,可以更有效地刺激Müller细胞的胶质增生,更好地促进MH中组织的填充引起裂孔闭合,促进视网膜复位并减少再次脱离的可能性,未来有望成为该类疾病治疗的标准手术方式。内界膜嵌塞术相对内界膜翻转覆盖术,不容易滑脱,操作相对简单,是该术式的重要补充。未来需要进一步明确不同手术方式的选择适应证和MH愈合方式对于手术成功率和视功能恢复的预测作用,降低手术复发率。

    发表时间:2018-03-16 02:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 炎性凋亡与视网膜细胞死亡相关机制的研究进展

    炎性凋亡为新发现的一种细胞死亡方式,其机制主要通过炎性小体复合物的活化介导白细胞介素(IL)-1β和IL-18的产生,以及细胞的渗透性溶胀,破裂死亡,在人体多种疾病的病理过程中发挥作用。而眼底疾病中往往存在光感受器细胞、视网膜色素上皮(RPE)细胞等视网膜细胞的死亡,是视功能损害的主要原因。研究发现炎性凋亡与多种视网膜疾病的发生和发展有着密切联系。在老年性黄斑变性(AMD)中,炎性凋亡可直接引起RPE细胞的凋亡与促炎因子水平的上调,间接增强了脂褐素的毒性损害作用。对于视网膜色素变性(RP),炎性凋亡是引起继发性的视锥细胞死亡的关键途径。在巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)中,炎性凋亡通路的活化是对感染的一种主要应答方式。了解炎性凋亡通路的分子机制及其在AMD、RP、CMVR其他视网膜疾病中的作用, 有望为各种视网膜疾病的治疗提供新的思路与途径。

    发表时间:2018-03-16 02:36 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病视网膜病变临床研究设计的思考:从随机对照试验到真实世界研究

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者的常见并发症,致盲率高,在给社会带来经济负担的同时,严重威胁患者的生活质量。围绕DR治疗效果的临床研究是当前的热点领域,但在开展临床研究之前,我们应当首先做好科学的研究设计。随机对照试验(RCT)被认为是循证医学的金标准,但其同样存在局限性,研究结论应用于实际临床工作之前仍需客观辩证的解读。真实世界研究(RWS)可弥合RCT与临床实践的距离,同时具有数据易于获取、节省资源和时间等优势,能够较快得出结果。但RWS也面临无标准化数据源和易受混杂偏倚影响的挑战。在DR的RWS中,标准化单病种数据库能够提供广泛的数据来源,倾向性评分匹配方法能够降低混杂偏倚的影响。

    发表时间:2019-03-18 02:49 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年性黄斑变性中视网膜炎症致光感受器细胞死亡的机制研究进展

    光感受器细胞是视网膜具有光转化能力的一类特殊神经细胞。在老年性黄斑变性(AMD)的发展过程中,继发于RPE丧失、新生血管渗漏及疤痕化等的光感受器细胞死亡是晚期患者发生不可逆性视力损害的重要机制。研究表明,视网膜炎性微环境是参与上述光感受器细胞死亡相关过程的主要因素之一。衰老、光氧化损伤等因素诱导下,RPE细胞、视网膜神经胶质细胞、血源性巨噬细胞及炎症因子等多种促炎机制共同影响视网膜微环境,并最终导致光感受器细胞损伤和AMD疾病进展。深入了解AMD患者视网膜炎症与光感受器细胞死亡的相关性,有望为探讨AMD的致盲机制和治疗策略提供新的思路。

    发表时间:2020-10-19 05:16 导出 下载 收藏 扫码
  • 高度近视脉络膜厚度的加强深度成像检查研究进展

    高度近视脉络膜厚度下降可能是病理性近视发病过程中的重要环节。传统频域光相干断层扫描(SD-OCT)脉络膜成像不全,近年出现的加强深度扫描模式(EDI)技术有利于反映脉络膜全层图像。通过EDI技术能够在体观察和随访高度近视人群的脉络膜微观结构,并进行定量分析。随着EDI分辨率的提高,今后还可以定性观察脉络膜细微结构改变,从而加深对高度近视眼底病变形成机制的认识。

    发表时间:2016-09-02 05:22 导出 下载 收藏 扫码
  • 老年性黄斑变性不同分期的光相干断层扫描图像特征

    老年性黄斑变性(AMD)以玻璃膜疣形成、视网膜色素上皮(RPE)层异常、地图样萎缩(GA)、新生血管性黄斑病变为主要特征。可分为无AMD、早期、中期和晚期AMD。后者通常又分为GA(萎缩型)和脉络膜新生血管(CNV)(渗出型)。光相干断层扫描(OCT)图像中,早期表现为玻璃膜疣小丘状中强反射隆起的病灶,伴或不伴RPE反射带和视网膜内外节反射带异常;中期表现为融合的玻璃膜疣为多个连续或不连续的丘陵状RPE反射带隆起,大小不一,内部反射从中弱到中强不等;晚期患眼GA表现为RPE层光反射减少,下方组织的反射增强,或者是黄斑区RPE反射带消失和视网膜各层反射带紊乱甚至消失,视网膜厚度变薄;CNV表现为RPE层中强反射隆起,多伴有视网膜内水肿和视网膜下积液存在。正确认识这些OCT特征,有助于AMD的临床诊断和随访观察。

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
共3页 上一页 1 2 3 下一页

Format

Content