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找到 作者 包含"刘堃" 7条结果
  • 重视糖尿病黄斑水肿的个体化治疗

    糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病患者最常见的严重威胁视功能的视网膜病变,是工作年龄段人群致盲的主要原因。抗VEGF药物是治疗DME的一线药物,在改善视功能方面具有革命性意义。然而,仍有30%~50%的患者对抗VEGF药物治疗无应答,且频繁的注射给患者和社会带来了巨大的治疗负担。新的治疗策略包括改善抗VEGF药物的疗效和持续时间、靶向炎症、血浆激肽-激肽释放酶系统、血管生成素-Tie2系统和神经变性等新治疗途径以及使用阈值下微脉冲激光和靶向激光治疗。确定对抗VEGF药物治疗无应答的病例,建立从抗VEGF药物治疗到抗炎等替代治疗的标准化、个体化治疗方案目前仍具有挑战性,仍需继续研究开发新的治疗方法以及预防和筛查策略,以减少糖尿病视网膜病变和DME对公众健康的影响。

    发表时间:2020-03-18 02:34 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病黄斑水肿患者黄斑中心凹下脉络膜厚度观察

    目的 观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者中心凹下脉络膜厚度(SFCT)的变化。方法 横断面观察研究。20例DME患者32只眼纳入研究。男性12例,女性8例。平均年龄(57.6plusmn;9.3)岁。均行最佳矫正视力(BCVA)、频域(SD)光相干断层扫描(OCT)、验光检查。根据OCT黄斑水肿形态,分为弥漫水肿型、囊样水肿型、浆液性神经上皮脱离型、硬性渗出为主型。应用Cirrus HD-OCT对患眼黄斑区行加强深度扫描(EDI),测量SFCT。与国内同年龄段正常人群平均SFCT值(286.84plusmn;28.80) mu;m进行比较。患者年龄、屈光度、糖尿病病程、空腹血糖、BCVA、中央视网膜厚度与SFCT的相关性应用Pearson相关分析;不同类型黄斑水肿间SFCT差异比较行单因素变量分析。结果 患眼SFCT 120.50~361.50 mu;m,平均SFCT(223.81plusmn;43.74) mu;m,与正常人群平均SFCT值比较,厚度下降63.03 mu;m,差异有统计学意义(95%可信区间-78.80~-47.26 mu;m,P<0.01);相关性分析结果显示,SFCT与患者年龄(r=0.124)、屈光度(r=0.277)、糖尿病病程(r=0.286)、空腹血糖水平(r=0.408)、BCVA(r=0.087)、中央视网膜厚度(r=0.036)无相关性(P>0.05);不同类型黄斑水肿之间SFCT值比较,差异无统计学意义(F=0.042,P>0.05)。结论 DME患者SFCT较同年龄段正常人群明显变薄。

    发表时间:2016-09-02 05:18 导出 下载 收藏 扫码
  • 特发性黄斑裂孔的超声检查与光相干断层扫描结果对比分析

    发表时间:2016-09-02 05:42 导出 下载 收藏 扫码
  • O位N-乙酰葡萄糖胺糖基化修饰与糖尿病视网膜病变的相关性研究现状

    蛋白质的O位N-乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc)糖基化修饰是一种重要的蛋白质翻译后修饰形式,主要存在于细胞内,与细胞信号通路密切相关,参与信号转导、基因转录等多个重要的生物学过程。研究发现,糖尿病视网膜病变(DR)患者体内O-GlcNAc糖基化修饰上调;O-GlcNAc糖基化修饰异常与DR发生有直接关系。对O-GlcNAc糖基化修饰的深入研究,将有助于加深对DR发生发展机制的理解,为DR诊断治疗提供新的思路和方法。

    发表时间:2017-05-15 12:38 导出 下载 收藏 扫码
  • 23G和20G玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的有效性和安全性比较

    目的 对比观察23G、20G玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的有效性和安全性。方法 接受玻璃体切割手术治疗的DR患者33例38只眼纳入研究。按其所接受的手术方式分为23G微创玻璃体切割手术组(23G组)和20G玻璃体切割手术组(20G组),分别为18例20只眼和15例18只眼。手术后随访6~12个月,对比分析两组患眼的玻璃体手术时间,手术中发生的医源性裂孔数目,手术中出血需电凝的次数,手术中需更换显微器械的情况,手术后连续1~3 d的眼压,手术后并发症的情况,手术成功率和最佳矫正视力(BCVA)等指标。结果 23G组手术时间为35~110 min,平均手术时间为(63.5±21.7) min;20G组手术时间为40~150 min,平均手术时间为(83.9±27.5) min,两组比较,差异有统计学意义(t=2.55,P=0.02)。23G组和20G组手术中发生医源性视网膜裂孔数平均分别为6、14个。23G组和20G组手术中视网膜或增生膜表面出血影响继续操作需电凝止血的次数平均分别为71、102次。23G组和20G组手术中进行反复显微器械更换操作的患眼分别为3、12只眼,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.58,P=0.001)。23G组和20G组手术后第1、2、3天的平均眼压分别为(10.2±2.0)、(13.4±2.5)、(14.9±2.3) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(16.5±2.9)、(19.3±2.4)、(20.1±2.9) mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(t=7.71,7.41,6.18;P<0.01)。23G组手术后出现多量的眼内出血1只眼,牵引性视网膜脱离硅油填充眼出现新生血管性青光眼(NVG)1只眼,再次发生视网膜脱离未再次接受手术1只眼。20G组手术后出现多量的眼内出血2只眼,其中1只眼为玻璃体积血未予眼内填充的患眼,1只眼为牵引性视网膜脱离硅油填充眼,手术后2只眼硅油填充眼出现NVG,1只眼再次发生视网膜脱离未再次接受手术,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.49,0.49,0.01;P>0.05)。23G组和20G组最终手术分别成功19、17只眼,成功率为95.0%、94.4%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.94)。两组患眼均未发生眼内炎、明显脉络膜脱离等并发症。23G组BCVA<0.05者1只眼;0.05~0.09者5只眼;0.1~0.2者10只眼;≥0.3者4只眼;20G组BCVA<0.05者1只眼;0.05~0.09者9只眼;0.1~0.2者6只眼;≥0.3者2只眼,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.70,P>0.05)。结论 23G微创玻璃体手术较20G手术减少了器械更换,缩短了手术时间,并减少了手术中出血、医源性裂孔等并发症发生。

    发表时间:2016-09-02 05:25 导出 下载 收藏 扫码
  • Wolfram综合征一例

    发表时间:2020-11-19 09:27 导出 下载 收藏 扫码
  • 糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿眼底立体彩色照相单一读片与综合读片结果一致性分析

    目的观察糖尿病视网膜病变(DR)伴黄斑水肿(DME)眼底立体彩色照相单一读片与综合读片结果的一致性。 方法450套DR伴DME患眼7个视野眼底立体彩色照片与DR早期治疗研究组(ETDRS)研究所用的标准眼底照片进行比较。由资质及阅片经验相当的两组读片者分别进行单一读片与综合读片。单一读片根据立体彩色照相检查结果; 综合读片除了立体彩色照相检查结果外还参照荧光素眼底血管造影和光相干断层扫描检查结果进行综合判断。观察微动脉瘤(MA)、视网膜内出血(IRH)、硬性渗出(HE)、棉绒斑(CW)、视网膜内微血管异常(IRMA)、视盘新生血管(NVD)、其他区域新生血管(NVE)、视盘纤维增生(FPD)、其他区域纤维增生(FPE)、视网膜前出血(PRH)、玻璃体积血(VH)、视网膜隆起(RE)、黄斑中央视网膜脱离(RDC)、静脉串珠(VB)、静脉环(VL)等15项DR眼底病变指标。采用加权κ(κw)统计值评价两种读片方法的可靠性。以Fleiss统计理论为判断标准, κw≥0.75, 一致性极好; 0.60≤κw<0.75, 一致性良好; 0.40≤κw<0.60, 一致性一般; κw<0.40, 一致性较差。 结果单一读片、综合读片15项指标读片结果κw值分别为0.22~1.00、0.28~1.00。15项指标中, MA单一读片的一致性较差, 综合读片的一致性一般; IRH单一读片的一致性良好, 综合读片的一致性一般; CW单一读片、综合读片的一致性均为一般; NVD单一读片的一致性较差, 综合读片的一致性良好; NVE单一读片、综合读片的一致性均较差; FPD单一读片的一致性一般, 综合读片的一致性极好; FPE单一读片的一致性较差, 综合读片的一致性一般; PRH单一读片的一致性较差, 综合读片的一致性极好; VH单一读片的一致性一般, 综合读片的一致性极好; HE单一读片、综合读片的一致性均良好; IRMA单一读片的一致性较差, 综合读片的一致性一般; RE单一读片、综合读片的一致性均极好; RDC单一读片、综合读片的一致性均极好; VB单一读片、综合读片的一致性均较差; VL单一读片的一致性较差, 综合读片的一致性一般。 结论综合读片对DR伴DME眼底异常各项眼底征象的判断有更高的一致性。

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