• 1.四川省绵阳市中心医院乳腺外科(四川绵阳 621000);;
  • 2.泸州医学院2011级研究生(四川泸州 646000);;
  • 3. 四川省绵阳市中心医院放射科(四川绵阳 621000);;
  • 4. 四川省绵阳市中心医院科教科(四川绵阳 621000);;
  • 5.四川中医药高等专科学校外科(四川绵阳 621000);
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目的  探讨西部二级城市女性乳腺癌发病风险的相关因素并建立风险预测模型,以筛查高危人群,为乳腺癌的一、二级预防提供依据。
方法  对随机(随机数字表法)抽取的1 700例(其中门诊就诊者1 020例,体检者680例)女性进行问卷调查,其中62例经病理学检查证实为乳腺癌。以X线影像及问卷调查为基础,根据X线片上的乳腺密度分为高和低密度组,就乳腺密度、年龄、体质量指数、乳腺癌家族史、社会经济地位、生活方式和生殖生育情况与乳腺癌的关系进行单因素及多因素分析,并拟合相关危险因素建立乳腺癌风险预测模型。
结果  单因素分析结果显示,乳腺癌的相关危险因素有年龄(P=0.006)、体质量指数(P=0.007)、初潮年龄(P=0.039)、职业(P=0.001)、长期居住地(P=0.000)、文化程度(P=0.001)、相比前1年的健康状况(P=0.046)、初产年龄(P=0.014)、是否绝经(P=0.003)及绝经年龄(P=0.006); 多因素分析(logistic回归分析)结果显示,乳腺癌的相关危险因素有年龄(P=0.003)、初产年龄(P=0.000)、职业(P=0.010)及长期居住地(P=0.000),其保护因素是初潮年龄(P=0.000)。根据多因素分析结果初步建立的所调查地区的乳腺癌风险预测模型为y=-5.557+0.042x1-0.375x2+1.206x3+0.509x4+2.135x5,拟合系数(R square) =0.170,能反应出实际情况的17%。
结论  通过流行病学调查并结合相关风险因素分析建立的乳腺癌风险预测模型,能对今后的临床工作起到一定的指导作用,但该模型尚需进行大规模人群的验证研究。

引用本文: 徐卫云,赵洁玉,张靖,赵丽娟,林华,陈湘,李科,杨小林. 西部二级城市女性乳腺癌发病风险相关因素分析及风险预测模型的建立△. 中国普外基础与临床杂志, 2013, 20(10): 1106-1112. doi: 复制