• 063000 河北省唐山市眼科医院;
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目的  比较黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝(MLG)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法  经荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查确诊的弥漫性DME患者78例106只眼纳入研究。采用随机数字表法将患者分为微脉冲组和MLG组,分别为39例51只眼、39例55只眼。微脉冲组患者行577 nm黄色微脉冲激光治疗,MLG组行561 nm黄绿光连续波长激光光凝治疗。治疗前后所有患者均行眼底、矫正视力、OCT及微视野检查,检测其矫正视力、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及黄斑10 deg;范围内视网膜平均光敏感度(MS)。以治疗后6个月为疗效判定时间点,观察患者治疗前后平均矫正视力、平均CMT及平均MS的变化,对比分析治疗前后两组患者平均矫正视力、平均CMT及平均MS差值之间的差异。结果  治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均矫正视力分别为0.45 plusmn;0.20、0.42 plusmn;0.20,均较治疗前提高,差异有统计学意义(t=3.404、2.316,P<0.05)。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均矫正视力的差值分别为0.08 plusmn;0.02、0.06 plusmn;0.03,两组差值比较,差异无统计学意义(t=0.532,P>0.05)。治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均CMT分别为(323.94 plusmn;68.30)、(355.85 plusmn;115.88)  mu;m,均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=4.028、2.039,P<0.05)。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均CMT的差值分别为(55.12 plusmn;13.68)、(22.25 plusmn;10.92)  mu;m,两组差值比较,差异无统计学意义(t=1.891,P>0.05)。治疗后6个月,微脉冲组、MLG组平均MS分别为(6.63 plusmn;2.65)、(4.53 plusmn;1.81) dB;微脉冲组平均MS较治疗前提高,差异有统计学意义(tt=3.335,P<0.05);MLG组平均MS较治疗前降低,差异也有统计学意义(t=3.589,P<0.05)。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均MS的差值分别为(1.10 plusmn;0.33)、(-0.91 plusmn;0.25) dB,两组差值比较,差异有统计学意义(t=4.872,P<0.05)。结论  黄色微脉冲激光和MLG治疗DME均能提高患者视力,降低CMT;但黄色微脉冲激光可提高患者MS,而MLG降低了患者MS。

引用本文: 徐斌,戴奕娟,梁丽,杨露. 黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效比较. 中华眼底病杂志, 2013, 29(1): 18-20. doi: 复制