• 1.上海交通大学医学院附属仁济医院心胸外科;;
  • 2.肾脏科, 上海 200025;
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目的  探讨美国克利夫兰大学急性肾衰竭风险评分系统( the Clinical Score to Predict Acute Renal Failure,简称 Cleveland评分系统)预测中国心脏手术患者术后发生急性肾衰竭( ARF)行肾脏替代治疗( RRT)及患者院内死亡的应用价值。方法  将 2005年 1月至 2009年 12月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的所有成人心脏手术患者 2 153例纳入研究,其中男 1 267例,女 886例;年龄 58.70(18~ 99)岁。术前按 Cleveland评分分值将所有患者分层:0~ 2分(n=979),3~ 5分(n=1 116),6~ 8分(n=54),9~ 13分(n=4),比较各组间术后发生 ARF行 RRT的发生率、多器官功能衰竭( MOSF)的发生率及病死率。应用受试者工作特征( ROC)曲线评价该评分预测术后发生 ARF行 RRT、患者院内死亡的准确性。结果  0~ 2分、3~ 5分、6~ 8分、9~ 13分组术后发生 ARF行 RRT的发生率分别为 0.92%、1.88%、12.96%和 25.00%(χ2=55.635,P=0.000),MOSF发生率分别为1.23%、 1.88%、3.70%和 25.00%(χ2=16.080,P=0.001),病死率分别为 0.92%、4.21%、25.93%和 50.00%(χ2=71.470, P=0.000),4组差异均有统计学意义。Cleveland评分预测术后行RRT的 ROC曲线下面积( AUC)为 0.775[95% CI(0.713,0.837),P=0.000],预测院内死亡 AUC为 0.764[95% CI(0.711,0.817),P=0.000]。结论  Cleveland评分系统可有效预测中国成人心脏手术后发生 ARF需 RRT治疗的风险,为及早对高危人群采取有效的预防措施提供依据。

引用本文: 王旭冬,车妙琳,谢波等. 美国克利夫兰大学急性肾衰竭风险评分系统在我国成人心脏手术患者中的应用. 中国胸心血管外科临床杂志, 2012, 19(3): 262-265. doi: 复制