• 1. 四川大学华西医院 乳腺外科(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院 乳腺疾病治疗中心(成都 610041);
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目的 探讨腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的手术方法及早期效果。方法 回顾性分析 2021 年 3~5 月我院收治的 9 例腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建女性患者的临床资料,年龄 40.6(22~60)岁。统计患者手术时间、早期并发症,并采用 BREAST-Q 量表分析患者乳房重建前后社会心理健康、对乳房满意度以及胸部功能的差异。结果 均为单发肿瘤,平均最大径 2.4(0.6~4.7)cm;肿瘤距离乳头平均 2.5(2~4)cm。术后临床分期:0 期 2 例,Ⅰ期 7 例。平均手术时间 161.1(125~201)min,平均术中出血量 41.1 mL,平均住院时间 1.5 d,其中日间患者 5 例,目前患者均获随访,中位随访时间 1(1~2)个月。术后 1 例(11.1%)患者出现乳头轻度缺血所致去色素化;全组患者均未出现切口并发症、皮下气肿、乳房内血肿形成、感染、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、假体和(或)补片取出。随访期间未发现肿瘤复发或转移。与术前相比,术后 1 个月胸部功能有所降低,差异有统计学意义(P=0.001),而乳房及社会心理评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建创伤小、术后恢复快、手术时间短、早期并发症少、再乳房美容效果好,采用该技术行乳房重建可获得较高的近期满意度。

引用本文: 覃湘泉, 王甜甜, 谢妍妍, 梁法清, 冯玉, 周娇, 黄艺璇, 李娟, 邱梦雪, 张颂博, 文楠, 周宇婷, 杨焕佐, 吕青, 杜正贵. 腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的创新探索. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(9): 1029-1036. doi: 10.7507/1007-4848.202106048 复制

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