• 首都医科大学大兴教学医院 心脏外科(北京 102600);
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目的 探讨总结不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法 回顾性分析本心脏中心 2015~2019 年,130 例 OPCABG 患者术前应用 IABP 治疗的相关临床资料。将患者分为 A 组(预防性应用组,即手术前置入 IABP,n=72),其中男 42 例、女 30 例,年龄 60~72(65.0±5.2)岁;B 组(紧急置入组,即手术中及手术后置入 IABP,n=58),其中男 32 例、女 26 例,年龄 56~73(62.3±7.6)岁。比较两组患者住院死亡率及术后恢复情况。结果 A 组住院死亡率(4.2%)较 B 组(12.1%)明显降低,差异有统计学意义(P=0.002)。A 组 IABP 使用时间[(40.8±10.3)min vs.(65.3±15.6)min]、机械通气时间[(18.7±6.1)min vs.(48.7±10.5)min]、ICU 滞留时间[(48.1±7.8)min vs.(90.2±21.3)min]均短于 B 组(P<0.05)。A 组和 B 组旁路移植的桥血管数量差异无统计学意义[(3.6±1.2)支 vs.(3.8±1.0)支,P=0.387]。多因素回归分析发现,住院死亡的危险因素为高龄[OR=1.04,95%CI(1.01,1.10),P=0.030]、女性[OR=2.56,95%CI(1.53,6.12),P=0.000]、左室舒张末期内径[OR=1.05,95%CI(1.01,1.13),P=0.030]。保护因素为术前应用 IABP[OR=0.17,95%CI(0.01,0.78),P=0.005]。结论 行 OPCABG 的患者术前预防性应用 IABP 可降低住院死亡率,改善预后。

引用本文: 房磊, 王丕杉, 金琪琳, 王坡, 孟祥宽. 术前预防性应用主动脉内球囊反搏治疗不停跳冠状动脉旁路移植术患者疗效的回顾性队列研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(10): 1229-1233. doi: 10.7507/1007-4848.202007059 复制

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