• 首都医科大学附属北京地坛医院眼科 100015;
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目的 观察并初步探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)伴巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者眼底活动性病灶面积与房水巨细胞病毒(CMV)-DNA载量之间的关系。方法 回顾性临床分析。2019年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京地坛医院眼科检查确诊的AIDS合并活动性CMVR患者22例31只眼纳入研究。所有患者均为男性,平均年龄(38.0±8.7)岁。接受高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)者13例,治疗时间中位数4个月;未接受HAART者9例。采用英国欧堡P200T激光扫描检眼镜行超广角眼底成像检查。应用设备自带软件测量活动性病灶面积。所有患眼行前房穿刺,抽取房水100 μl,聚合酶链反应定量检测CMV-DNA载量。同时行外周血CD4+T淋巴细胞、CMV-DNA载量检测19例;行人类免疫缺陷病毒(HIV)-RNA载量检测17例。CMV及HIV病毒载量均以lg表示。以活动性病灶面积为自变量,房水CMV-DNA载量为因变量构建线性回归函数。结果 所有患眼均为活动性CMVR,其病灶面积为1~264个视盘直径(DD),中位数43 DD。31只眼中,30只眼(96.8%,30/31)房水CMV-DNA载量中位数为1.3×104拷贝/ml,1只眼房水CMV-DNA为阴性。行外周血CD4+T淋巴细胞检测的19例患者,CD4+T淋巴细胞中位数18个/μl;检测出CMV-DNA载量4例(21.1%,4/19)。行HIV-RNA载量检测的17例患者,HIV-RNA载量中位数Y为4.1×104拷贝/ml。相关性分析结果显示,lg(房水CMV-DNA载量)与眼底活动性病灶面积大小明显相关(r=0.601,P<0.001),与CD4+T淋巴细胞以及lg(血CMV-DNA载量)、lg(HIV-RNA载量)均无明显相关(r=0.125、0.202、-0.096,P>0.05)。回归方程为:lg(房水CMV-DNA载量)= 3.38+0.01×活动性病灶面积。结论 房水CMV-DNA载量与眼底活动性病灶面积大小明显相关,可反映眼底病灶活动度。

引用本文: 毛菲菲, 孙挥宇, 李丹, 鲁丹, 王胜男, 刘夕瑶. 获得性免疫缺陷综合征伴巨细胞病毒性视网膜炎患者欧堡全景激光扫描检眼镜与房水检测的诊断分析. 中华眼底病杂志, 2021, 37(7): 509-512. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20210401-00169 复制

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