• 1. 首都医科大学附属北京朝阳医院眼科 100020;
  • 2. 郑州大学第一医院眼科 450052;
  • 3. 内蒙古医科大学附属医院眼科,呼和浩特 010051;
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目的 对比观察成人和儿童眼犬弓蛔虫病(OT)的临床表现特点,初步探讨眼内液检测在OT早期诊断中的作用。方法 回顾性研究。2018年1月至2019年10月于首都医科大学附属北京朝阳医院眼科临床及实验室检查确诊的OT患者60例60只眼纳入研究。采集患者病史信息并行裂隙灯显微镜、间接检眼镜检查以及房水或玻璃体液犬弓蛔虫抗体检测。行视力检查58例;未行视力检查2例,均为儿童患者。视力检查采用新版标准对数视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。根据年龄将患者分为成人组、儿童组,分别为12例12只眼、48例48只眼。对比观察两组患者临床特点及诊疗要点。符合正态分布的计量资料组间比较行独立样本t检验;偏态分布的计量资料组间比较行Mann-Whitney秩和检验。定性资料比较行χ2检验。结果 成人组、儿童组患者中,有明确犬猫接触史者分别为7(58.3%,7/12)、34(70.8%,34/48)例,成人组明显低于儿童组,但差异无统计学意义(χ2=0.236,P=0.627)。首诊时,成人组、儿童组患者自述视物模糊分别为10(83.3%,10/12)、22例(45.8%,22/48)。成人组、儿童组患眼logMAR视力≥1.85者分别为3(25.0%,3/12)、20(43.5%,20/46)只眼;小于0.3者分别为8(66.7%,8/12)、22(45.8%,22/46)只眼。成人组患眼视力优于儿童组,差异有统计学意义(Z=2.162,P=0.031)。两组患眼不同临床分型构成比比较,差异无统计学意义(χ2=1.908,P=0.385)。成人组、儿童组患眼眼前节炎症发生率分别为25.0%(3/12)、56.3%(27/48);两者比较,差异无统计学意义(χ2=3.750,P=0.053)。成人组、儿童组患眼玻璃体液抗体浓度均大于房水。玻璃体液、房水抗体浓度,儿童组分别为36.51(22.58)、19.94(21.78)U/ml;成人组分别为45.95(56.44)、32.20(38.64)U/ml。儿童组患眼玻璃体液、房水抗体浓度比较,差异有统计学意义(Z=-1.984,P=0.047)。结论 与儿童OT患者比较,成人OT患者初诊时视力更好,玻璃体腔炎症或增生轻微;眼内液弓蛔虫相关的抗体检测有助于早期明确诊断。

引用本文: 胡小凤, 刘旭辉, 汪晓娟, 虹霏, 何引章, 陶勇. 成人和儿童眼犬弓蛔虫病临床表现差异及眼内液检测特点. 中华眼底病杂志, 2021, 37(7): 503-508. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20210303-00115 复制

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