• 1. 北京大学第一医院眼科 100034;
  • 2. 北京大学第一医院肾脏内科 100034;
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目的 观察非糖尿病腹膜透析(PD)患者黄斑区血流密度及灌注密度变化,初步分析其与血压、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素、超敏C反应蛋白的相关性。方法 单中心、横断面、临床观察性研究。2018年1~12月于北京大学第一医院PD中心行PD治疗的非糖尿病患者63例63只眼(非糖尿病PD组)和正常健康者75名75只眼(健康对照组)纳入研究。均为单眼入组。非糖尿病PD组63例中,男性24例,女性39例;PD持续时间7~185个月,平均持续时间(67.87±48.36)个月。健康对照组75名中,男性33名,女性42名;平均年龄(54.2±13.2)岁。两组受检者年龄(t=-0.558)、性别构成比(χ2=0.492)、眼轴长度(t=-1.197)、BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。采用OCT血管成像仪对受检者右眼黄斑区3 mm×3 mm、6 mm×6 mm范围进行扫描。测量黄斑区视网膜浅层毛细血管血流密度、灌注密度以及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积、周长、形态指数。两组受检眼黄斑区不同位置血流密度、灌注密度比较行独立样本t检验;与血压、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血肌酐、尿素、超敏C反应蛋白的相关性行Pearson相关性分析。结果 与健康对照组比较,非糖尿病PD组受检眼不同扫描范围黄斑区视网膜浅层毛细血管血流密度及灌注密度均下降,其中黄斑血管3×3中心(t=-2.409)、黄斑血管3×3黄斑周(t=-2.423)、黄斑血管3×3完整(t=-2.759)、黄斑血管6×6完整(t=-1.882)、黄斑血管6×6外层(t=-2.188)和黄斑灌注3×3中心(t=-1.990)、黄斑灌注3×3完整(t=-2.719)、黄斑灌注6×6完整(t=-2.113)、黄斑灌注6×6外层(t=-2.205)差异有统计学意义(P<0.05)。两组受检眼FAZ面积比较,差异有统计学意义(t=1.985,P<0.05)。相关性分析发现,黄斑血管3×3完整与平均动脉压呈正相关(r=0.256,P=0.043);黄斑血管3×3完整、黄斑灌注3×3完整、黄斑血6×6完整与前白蛋白呈正相关(r=0.468、0.362、0.333;P<0.001,P=0.004、0.008);黄斑血管3×3完整、黄斑灌注6×6完整与超敏C反应蛋白呈负相关(r=-0.370、-0.287,P=0.005、0.030)。结论 非糖尿病PD患者黄斑区视网膜浅层血流密度、灌注密度均较正常健康人降低。

引用本文: 郝健晨, 赵楠, 顾枭鹏, 董捷, 杨柳. 非糖尿病腹膜透析患者黄斑区血流密度及灌注密度的量化分析. 中华眼底病杂志, 2020, 36(11): 861-866. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20200302-00086 复制

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