• 南通大学附属医院眼科 226001;
  • 曾论,研究生,现在无锡市第九人民医院眼科 214062;杨忠凯,进修生,现在克拉玛依市人民医院五官科 830054;
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 观察和评价玻璃体切割手术(PPV)联合空气填充治疗孔源性视网膜脱离(RRD)的疗效和安全性,初步探讨其影响因素。方法 前瞻性非随机对照研究。2016年11月至2018年12月于南通大学附属医院眼科行PPV治疗的RRD患者110例110只眼纳入研究。患者充分了解病情及手术方式后志愿选择手术方式。其中,空气填充组90例90只眼,硅油填充组20例20只眼。两组患者年龄(t=-0.082)、性别构成比(χ2=1.538)、眼别(χ2=0.839)、平均病程(Z=-0.276)、眼压(t=3.669)、眼轴长度(t=0.765)、增生性玻璃体视网膜病变分级(Z=-2.101)、高度近视(χ2=0.013)、晶状体状态(χ2=1.275)、logMAR BCVA(t=-0.681)、视网膜脱离范围(t=-0.970)、裂孔位置(χ2=0.108)和数量(t=0.158)、是否累及黄斑(χ2=1.791)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均行标准经睫状体平坦部三通道25G PPV,玻璃体空气、硅油填充分别为90、20只眼。手术后随访时间为1、3、6个月。对比观察两组患眼首次视网膜复位率、BCVA增加倍率和恢复速率、眼压、中心凹视网膜厚度(CFT)、椭圆体带和交叉结合带的变化以及手术后并发症发生情况。两组间等级资料比较采用秩和检验(Mann-Whitney U ),分类资料采用χ2检验,定量资料采用独立样本t检验。组内不同时间点定量资料比较采用单因素方差分析。结果 首次手术后,空气组、硅油组视网膜复位分别为87(96.6%)、19(95.0%)只眼。两组患眼视网膜复位率比较,差异无统计学意义(χ2=0.130,P>0.05)。空气组、硅油组下方裂孔7、2只眼,均一次手术视网膜复位。手术后6个月,空气组、硅油组患眼logMAR BCVA分别为0.23±0.23、0.37±0.23;均较手术前提高,差异有统计学意义(t=-2.410,P<0.001);空气组患眼BCVA优于硅油组,差异有统计学意义(P<0.05)。空气组、硅油组患眼BCVA增加倍率分别为0.69±0.28、0.48±0.30 logMAR单位,两组间差异有统计学意义(t=-3.225,P<0.05);CFT分别为(226.87±42.30)、(234.83±36.10)μm,两组间差异无统计学意义(t=-0.448,P=0.657);出现黄斑前膜分别为3(3.3%)、3(15.0%)只眼,两组间差异有统计学意义(t=4.319,P=0.038)。空气组、硅油组出现后发性白内障分别为15、4只眼,视网膜下残余积液分别为1、2只眼,视物变形各3只眼。结论 空气填充联合PPV能够有效治疗RRD,不仅适用于上方裂孔,也适用于下方裂孔;手术后视力恢复较好,并发症少;视网膜脱离尤其是黄斑脱离的时间是影响预后的重要因素。

引用本文: 俞莹, 曾论, 杨忠凯, 朱蓉嵘, 薛盛丁, 陈辉. 空气填充在孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术中的临床应用及影响因素分析. 中华眼底病杂志, 2020, 36(8): 605-610. doi: 10.3760/cma.j.cn511434-20200211-00049 复制

  • 上一篇

    早产儿视网膜病变与支气管肺发育不良的相关临床因素分析
  • 下一篇

    康柏西普不同给药方式治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效观察